乳腺癌术前MRI应用增加

　　资深医学新闻记者Shreeya Nanda撰文

　　一个加拿大研究小组报告说，在过去的10年里，新诊断为乳腺癌的女性术前磁共振成像(MRI)的使用大幅增加。

　　2003年，3%的原发性乳腺癌患者在诊断后3个月内接受了乳房相关手术，术前使用了MRI。2012年，这一比例上升至24%，在所有疾病阶段都观察到显著的8倍增长。

　　多变量分析显示，有几个因素与MRI的使用显著相关，包括患者年龄较小、社会经济地位较高、疾病分期较高、在教学医院进行的手术以及最近完成培训的外科医生。

　　研究人员Angel Arnaout(安大略省渥太华医院)及其同事利用安大略省癌症登记处53015名妇女的数据发现，术后MRI与短期手术结果之间存在显著相关性。

　　具体来说，与未接受核磁共振成像的女性相比，接受核磁共振成像的女性等待手术超过30天的可能性增加了2.52倍。接受乳房切除术和对侧预防性乳房切除术的几率也更高，分别为1.73倍和1.48倍。

　　术前MRI与诊断后乳腺影像学(危险比[HR]=2.09)、活检(危险比[HR]=1.74)以及发现远处转移的分期影像学(危险比=1.51)的概率也显著相关。

　　研究人员注意到，尽管缺乏支持其常规使用的指南，并且缺乏对短期或长期手术或肿瘤结果有益的有力证据，但术前MRI使用率的增加仍被观察到。

　　但是社论作者Habib Rahbar(美国西雅图华盛顿大学)和Constance Lehman(美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院)敦促读者以“一些谨慎”的态度解读这些结果。

　　“由于作者没有报告MRI结果(例如，如果MRI被解释为阳性或阴性)，MRI可能影响额外检查或更积极手术的程度尚不清楚。”

　　他们还指出，Arnaout等人无法控制诸如乳房重建能力和患者基因突变状态等因素，据报道，这些因素对治疗决策有重大影响，“在MRI队列中可能被过度代表”。

　　Rahbar和Lehman总结说，未来的研究可以探索MRI在新治疗方法中的作用，例如确定适合多发性肿瘤切除或不使用放疗的肿瘤切除的患者。

　　“正是在精确诊断和风险分层方面，先进的成像技术可能拥有最大的希望，因此MRI应该在未来的前瞻性试验中进行研究。”

　　经Springer Healthcare Ltd.许可，由medwireNews授权?Springer Healthcare Ltd.。版权所有。双方均不认可或推荐任何商业产品、服务或设备。