患者控制的镇痛不等同于硬膜外镇痛在分娩过程中缓解疼痛

　　在美国中部时间2月7日下午1:30，在新奥尔良举行的母胎医学年会上，研究人员将报告一项研究结果，该研究表明，瑞芬太尼患者控制的镇痛与硬膜外镇痛、疼痛欣赏评分和分娩过程中要求缓解疼痛的妇女的总体满意度不同。

　　瑞芬太尼患者自控镇痛(RPCA)是一种短效止痛药，一种阿片类药物，类似于哌替啶。它能迅速减轻疼痛，但也很快消失，这使得它非常适合通过病人控制的镇痛给药。患者可以每隔几分钟给自己静脉注射一剂瑞芬太尼。最近的研究表明，RCPA与硬膜外镇痛(EA)在疼痛缓解满意度方面是相同的，因此本研究的标题为:瑞芬太尼患者控制镇痛与分娩时硬膜外镇痛;一项随机对照等效试验开始比较有效性。

　　每小时用视觉模拟量表测量疼痛感受，并用曲线下面积(AUC)表示。AUC给出了一个时间加权的总疼痛评价指标。它是根据分娩持续时间和镇痛时间计算的。疼痛欣赏的AUC越高，表明疼痛缓解的满意度越高。

　　在这项研究中，709名妇女被分配到RPCA, 705名妇女被分配到EA。她们是从荷兰15家不同医院打算顺产的健康孕妇中随机选择的。447名RPCA组妇女和343名EA组妇女在分娩过程中接受了疼痛缓解。在分配到RPCA的妇女中，344人只接受RPCA;在EA组中，295人只接受了EA治疗。13%的女性在接受RPCA治疗后转而接受EA治疗。分娩过程中总疼痛的AUC在RPCA组为26.5，而EA组为36.0。

　　“最近的研究表明，瑞芬太尼患者自控镇痛(RPCA)与硬膜外镇痛(EA)在疼痛欣赏(疼痛缓解满意度)方面相当。我们研究的目的是比较RPCA和EA在疼痛感知方面的有效性，”该研究的作者之一Liv Freeman医学博士说。

　　“研究结果表明，RPCA与EA在疼痛欣赏(即对疼痛缓解的满意度)方面并不等同。在分娩过程中要求缓解疼痛的女性，随机分配到EA，疼痛感知评分明显更好。”